摘要：

男性，42岁。因双眼球突出1个月余入院。查体：视力双眼均 1.0，眼压正常。左眼上睑退缩，迟落，结膜充血，角膜透明，前房深度正常，虹膜纹理清晰，屈光间质透明，眼底检查正常。九眼位眼球运动检查发现其斜肌运动方向轻度障碍，双眼外下转轻度受限（图1）。水平及垂直运动眼位无复视。检查眼球突出度右眼23 mm，左眼25 mm，眶间距106 mm。甲状腺功能正常，核医学检查I-¹³¹吸碘率24小时正常。相关科室会诊排除甲状腺功能降低或亢进。甲状腺超声波检查：右侧腺体回声不均匀，其内1.2 cm×1.0 cm的等回声结节，界限清，内部回声不均匀，可见沙粒样的强回声光点，后方伴声影。其内可见散在血流信号（图2A、B）。甲状腺左叶及峡部未见明显异常。双侧颈部淋巴结肿大。眼眶CT与MRI检查双眼上斜肌水肿增粗明显（图2E~F）。患者转科至普通外科行甲状腺结节切除术，术中包膜完整摘除，结节切除完整，组织病理活体检查回报：甲状腺腺泡癌（图2C、D）。术后随诊1年，未应用激素或放射治疗，眼球突出程度始终无明显加重。